Анальные трещины. Лечение.

Анальная трещина - дефект слизистой анального канала.

Анальная трещина одно из распространенных проктологических заболеваний, особенно часто встречается у женщин.

Причины возникновения анальных трещин:

  • Хронические запоры
  • Травмы слизистой инородными предметами (в том числе анальный секс)
  • Острый геморрой

Существует два вида анальных трещин:

  • Острая анальная трещина
  • Хроническая анальная трещина

Острая анальная трещина характерна болью во время дефекации, спазмом сфинктера, кровянистыми выделения из ануса. Сильная боль, причиняемая анальной трещиной, нередко приводит к запорам, так как больному приходится задерживать дефекацию. Боль провоцирует спазм сфинктера, спазм усиливает боль, что в комплексе препятствует заживлению анальной трещины. Кровотечение при анальных трещинах в основном скудное.

Хроническая анальная трещина. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму через 3-4 недели. Отличие хронической анальной трещины при осмотре: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань. Боли в этом случае возникают после дефекации, менее интенсивны, нередко отсутствуют вовсе. Кровянистые выделения и спазм сфинктера, однако, сохраняются. Возможно возникновение зуда и мацерации в перианальной области.

Лечение анальных трещин

Если анальной трещине не больше недели, назначаются клизмы, различные свечи, мази, диета.

При большей длительности существования трещины производится субфиссуральная блокада анального сфинктера лидокаином или маркаином. После обезболивания выполняется пальцевое исследование. Под местным обезболиванием производится иссечение трещины и первые 2-3 дня производятся амбулаторные, в дальнейшем больной выполняет ежедневные перевязки сам, до полного заживления раны после лечения анальной трещины.

Если нет необходимости хирургического вмешательства после блокады проводится дивульсия заднего прохода. В случае незаживления трещины после четырех блокад рекомендуется амбулаторная операция.

Если амбулаторное лечение оказывается неэффективным, показана сфинктеротомия - различные варианты частичного рассечения внутреннего сфинктера заднего прохода для стойкого снятия спазма.

Вернуться в раздел: колопроктология

Подготовка к осмотру проктолога